CUPRINS
Urinarea frecventă, având denumirea medicală de ”polakiurie” reprezintă necesitatea de a urina mai des. În mod normal, un adult sănătos urinează de 6 – 8 ori pe zi, dar persoanele care suferă de polakiurie pot ajunge la 10 sau chiar mai multe micțiuni în decursul a 24 de ore.
Polakiuria poate afecta toate vârstele și sexele, dar tinde să fie mai frecventă la femei și copii, iar prevalența sa crește odată cu îmbătrânirea.
Cauzele polakiuriei sunt variate și pot include aportul excesiv de lichide, infecții ale tractului urinar, diabetul, afecțiuni ale prostatei la bărbați, sarcina sau administrarea anumitor medicamente.
Diagnosticarea polakiuriei este legată de etiologia acesteia și poate cuprinde o serie de teste precum analize de sânge, de urină, teste urodinamice sau examinări imagistice.
Tratamentul urinării frecvente se împarte în 2 categorii, terapii farmacologice și non-farmacologice, fiind diferit în funcție de cauza care duce la apariția acestui simptom.
Ce este urinarea frecventă (polakiuria)?
Urinarea frecventă (polakiuria) reprezintă nevoia de a urina de mai mult de 8-10 ori într-o zi (24 h) în condițiile în care aportul de lichide nu este mai mare decât de obicei.
Polakiuria poate fi asociată cu o necesitate constantă sau repetată de a urina urgent. Este adesea, deși nu neapărat, asociată cu incontinență urinară și poliurie (volum total mare de urină).
Această condiție poate fi obișnuită în timpul sarcinii, sau poate fi un simptom al unor condiții de sănătate mai grave, cum ar fi sindromul vezicii hiperactive, infecțiile tractului urinar, problemele prostatice sau diabetul, care pot duce la nicturie, interferând cu somnul și calitatea vieții.
Frecvența urinară ar trebui să fie diferențiată de poliurie, care se referă în mod specific la producerea și eliminarea unui volum anormal de mare de urină într-o perioadă relativ scurtă de timp.
Ce reprezintă nicturia?
Nicturia reprezintă necesitatea de trezire în mod regulat, de mai multe ori pe noapte pentru a urina fiind precedată și urmată de o perioadă de somn după episodul urinar. Incidența nicturiei crește odată cu vârsta.
Unul din trei adulți cu vârsta peste 30 de ani se trezește de cel puțin 2 ori pe noapte pentru a urina și aproximativ 70% dintre acești indivizi sunt deranjați de acest lucru. Aproximativ 50% dintre toți adulții cu vârsta peste 65 de ani se trezesc cel puțin o dată pe noapte pentru a urina, iar aproximativ 24% vor avea două sau mai multe episoade de nicturie pe noapte.
Persoane afectate
Polakiuria poate să apară la orice individ, indiferent de vârsta sau sex, dar poate fi mai frecventă la femei, din cauza particularităților anatomice și schimbărilor hormonale, la persoanele în vârstă prin scăderea capacității vezicii urinare de a reține urina, la persoanele cu anumite condiții medicale și la copii.
Studiile sugerează că până la 20% din populație poate experimenta simptome de polakiurie la un moment dat de-a lungul vieții.
Femei
Frecvența urinară tinde să fie mai frecventă la femei decât la bărbați din cauza particularităților anatomice și modificărilor hormonale.
Femeile au uretră mai scurtă decât bărbații ceea ce facilitează pătrunderea microorganismelor în vezica urinară cauzând frecvent infecții de tract urinar. În plus, la femei, contaminarea cu bacterii perirectale este mai frecventă din cauza proximității anusului de meatul urinar. Polakiuria este unul dintre simptomele comune ale acestor infecții.
Variațiile hormonale, în special în timpul ciclului menstrual, sarcinii și menopauzei, pot influența funcția vezicii urinare favorizând apariția polakiuriei. După menopauză, nivelul de estrogen al femeilor scade, iar acest lucru poate determina modificări la nivelul tractului uro-genital.
Frecvența urinară este foarte frecventă la femeile însărcinate, pe măsură ce uterul se mărește exercită presiune asupra vezicii urinare și reduce capacitatea acesteia, iar nevoia de a urina apare mai des.
Bărbați
La bărbați, polakiuria apare în general ca urmare a diferitelor afecțiuni prostatice, cum ar fi hipertrofia benignă a prostatei, prostatita sau cancerului de prostată, dar și altor patologii precum calculii vezicali, stricturile uretrale, vezica hiperactivă, infecțiile de tract urinar sau diabetul.
Bărbații în vârstă, cei cu vârsta peste 50 de ani și bărbații cu prostată mărită sunt expuși unui risc mai mare de a fi afectați de urinarea frecventă.
Copii
Polakiuria la copii, întâlnită frecvent între 3 și 14 ani, se manifestă prin nevoia de a urina foarte des, uneori la fiecare 15-20 de minute, dar nu afectează somnul nocturn sau controlul asupra vezicii în timpul nopții.
Această condiție este mai obișnuită între 4 și 6 ani și este considerată benignă, cu o evoluție favorabilă ce se autolimitează, putând dura de la câteva săptămâni la doi ani, cu o durată medie de aproximativ două luni.
Anumite condiții medicale precum anomaliile congenitale ale tractului urinar, diabetul, constipația, ITU, vezica hiperactivă și factorii psihologici, precum stresul, anxietatea sau recuperarea după o boală, pot influența apariția simptomelor.
Ce este normal și de câte ori este prea frecvent să urinezi?
Vezica urinară poate stoca aproximativ 400-600 ml de urină înainte de urgența micțională. Nevoia de a urina începe de obicei când vezica este aproximativ pe jumătate plină, adică în jur de 200-300 ml pentru majoritatea persoanelor.
Frecvența urinărilor este influențată de mulți factori precum vârsta, aportul hidric, condițiile medicale sau medicamentele administrate, dar în mod normal, o persoană urinează la fiecare 3 până la 4 ore, totalizând 6-8 ori pe zi și cel mult o dată pe noapte.
Persoanele care micționează de mai mult de 8-10 ori pe zi sau de mai mult de 3 ori pe noapte, ar trebui să consulte un medic pentru a căuta cauzele subiacente care ar putea determina creșterea frecvenței urinare.
Urinarea frecventă noaptea și ziua
Urinarea frecventă, atât noaptea cât și ziua, poate fi rezultatul unor obiceiuri de viață sau poate fi un simptom al diferitelor condiții de sănătate.
Trebuie analizată rutina zilnică pentru a identifica factori precum consumul excesiv de lichide, în special înainte de culcare sau consumul de cafeină sau alcool, care determină urinarea frecventă.
De asemenea, urinarea frecventă noaptea și ziua poate indica prezența unor afecțiuni medicale, cum ar fi infecțiile tractului urinar, diabetul, hiperactivitatea vezicii urinare sau probleme ale prostatei la bărbați.
Ce cauzează urinarea frecventă?
Urinarea frecventă este cauzată în cele mai multe situații de infecțiile tractului urinar, când agenții patogeni colonizează și se multiplică în diferite părți ale tractului rezultând cistita (infecție a vezicii urinare), uretrita (infecție a uretrei) și pielonefrita (infecție renală). Un aport crescut de lichide, sarcina sau anumite afecțiuni medicale pot de asemenea să determine apariția polakiuriei.
Cum este diagnosticată urinarea frecventă?
Diagnosticul urinării frecvente implică de obicei o serie de etape și testări pentru a identifica etiologia acesteia.
Care este tratamentul pentru urinarea frecventă?
Tratamentul pentru urinarea frecventă este legat de etiologia acesteia și poate include administrarea de antibiotice, medicamente simptomatice sau adjuvante pe bază de plante, terapii alternative, dar și modificare stilului de viață și schimbări comportamentale cu evitarea consumului de lichide înainte de culcare sau evitarea consumului de cafea sau alcool, in cele mai dese cazuri tratamentul pentru urinarea frecventa este compus din mai multe abordari pentru a maximiza eficienta.
Terapie medicamentoasă
Terapia medicamentoasă a polakiuriei diferă în funcție de cauza care duce la apariția bolii, clasele farmacologice implicate fiind: antibioticele, în cazul infecțiilor, antiinflamatoarele pentru reducerea inflamației, anticolinergicele în cazul vezicii hiperactive, agoniștii alfa pentru bărbații cu hipertrofie de prostată, antidiabetice și agoniști ai receptorilor de vasopresină în cazul diabetului inspid.
Terapie non-medicamentoasă
În tratamentul urinării frecvente se pot utiliza și alte terapii în afara celor medicamentoase. Acestea includ administrarea diferitelor tratamente naturiste sau leacuri bătrânești, terapii comportamentale prin reeducarea vezicii urinare sau biofeedback, modificări ale stilului de viață prin limitarea aportului de lichide, evitarea consumului de alcool și cofeină și efectuarea de exerciții Kegel pentru întărirea musculaturii vezicii urinare și chiar intervenții chirurgicale atunci când este necesar.
Urinările frecvente pot fi însoțite de usturime?
Da, urinările frecvente pot fi însoțite de disurie în diferite afecțiuni ale sistemului uro-genital precum infecții urinare, infecții cu transmitere sexuală, calculi renali sau vezică hiperactivă.
Urinările frecvente în timpul nopții indică o patologie?
Urinările frecvente în timpul nopții (nicturia) nu au tot timpul legătură cu o patologie, acestea pot apărea odată cu înaintarea în vârstă, în urma unui aport excesiv de lichide, cafea sau alcool în timpul serii sau din cauza stresului.
