CUPRINS
Ciprinolul este un medicament ce face parte din categoria fluorochinolonelor, antibiotice cu spectru bacterian larg. Acesta inhibă cele două enzime esențiale pentru replicarea și repararea ADN-ului în celulele bacteriene ducând, astfel, la apoptoza celulelor bacteriene.
Datorită mecanismului său de acțiune, Ciprinolul se utilizează în tratarea infecțiilor cauzate de bacterii Gram-pozitive și Gram-negative, precum infecții ale aparatului respirator, digestiv, urinar, genital, infecții ale urechii și pielii, dar și în profilaxia antraxului.
Este un medicament disponibil în farmaciile din România sub formă de tablete sau soluții perfuzabile de diferite concentrații.
Ce este Ciprinol?
Ciprinolul este un antibiotic din clasa fluorochinolonelor utilizat pentru a trata diferite tipuri de infecții bacteriene, inclusiv infecțiile urinare. În România este produs și distribuit de firma KRKA și poate fi găsit sub mai multe forme: tablete și soluție perfuzabilă.
Compozitie Ciprinol
Compoziția Ciprinolului variază în funcție de forma de administrare a medicamentului. Substanța activă este ciprofloxacină în diferite concentrații (250/500/750 mg – tablete, 100 mg/10 ml sau 200 mg/100 ml soluție perfuzabilă), iar excipienții utilizați pot fi:
Ciprinol este antibiotic?
Da, Ciprinolul este antibiotic. Substanța sa activă fiind ciprofloxacina, un antibiotic bactericid din clasa fluorochinolonelor.
Modul de acțiune al lui Ciprinol
Ciprinolul acționează asupra topoizomerazei II bacteriene (ADN giraza) și topoizomerazei IV. Acest antibiotic vizează subunitățile alfa ale ADN-girazei împiedicându-l să supraînvăluie ADN-ul bacterian, ceea ce împiedică replicarea ADN-ului. Fragmentarea ADN-ului bacterian va avea loc ca urmare a inhibării enzimelor.
Utilizări ale lui Ciprinol
Ciprofloxacina acţionează prin distrugerea agenților patogeni care produc infecții urinare, respiratorii, genitale, dar și ale urechii sau pielii. Acest medicament acţionează numai asupra anumitor specii de bacterii Gram-negative și Gram-pozitive, printre care se numără E. Coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.
La adulți, Ciprinolul este utilizat pentru:
Ciprofloxacina poate fi utilizată în tratamentul pacienților febrili cu număr scăzut de globule albe în sânge, la care se suspectează o infecție bacteriană.
La copii și adolescenți, Ciprinolul este utilizat pentru:
De asemenea, ciprofloxacina poate fi utilizată pentru tratamentul infecţiilor severe la copii şi adolescenţi, dacă este necesar.
Care sunt bacterii sensibile la Ciprofloxacina?
Ciprofloxacina este eficientă împotriva unei game largi de bacterii Gram-pozitive și Gram-negative, fiind folosită pentru tratamentul diverselor infecții bacteriene. Eficacitatea ciprofloxacinei asupra anumitor bacterii poate varia în funcție de zonă și de prevalența locală a rezistenței la antibiotice.
Printre bacteriile sensibile la ciprofloxacină se numără:
| Tipul infecției | Doză | Durată |
|---|---|---|
| Cistită acută | 2 comprimate la 12 ore | 3-7 zile |
| Cistită recurentă | 2 comprimate la 12 ore | 7-14 zile |
| Acută a tractului urinar inferior la bărbați | 2 comprimate la 12 ore | 7-14 zile |
| Prostatită cronică bacteriană | 2 comprimate la 12 ore | 4-6 săptămâni |
| Gonoree | 2 comprimate la 12 ore | 3-7 zile |
| Recurente ale tractului urinar | 2 comprimate la 12 ore | Maxim 12 săptămâni |
Disponibilitatea și prețul Ciprinol
Ciprinolul sau variantele sale sunt disponibile în majoritatea lanțurilor farmaceutice din România. Prețul mediu pentru Ciprinol 250 mg este 9 lei, pentru Ciprinol 500 mg este de 13 lei, pentru Ciprinol 750 mg este de 46 lei, pentru Ciprinol soluție perfuzabilă este 22 lei.
Ciprinol 250 mg:
Ciprinol 500 mg:
Ciprinol 500 mg:
Ciprinol 100 mg/ 10 ml:
Ciprinol se eliberează fără rețetă?
Nu, Ciprinol nu se eliberează fără rețetă. Este un medicament care se eliberează cu prescripție medicală, prescripție care rămâne în farmacie și nu se reînnoiește. Se poate compensa în funcție de diagnostic și de tipul rețetei.
Dozele de Ciprinol
Dozele de Ciprinol administrate depind de indicaţia clinică, severitatea şi localizarea infecţiei, de sensibilitatea la ciprofloxacină a agenților patogeni, de funcţia renală a pacientului şi greutatea corporală la copii şi adolescenţi. Durata tratamentului depinde de severitatea bolii şi de evoluţia clinică şi bacteriologică.
Tratamentul infecţiilor determinate de anumite bacterii (de exemplu: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter sau Staphylococci) poate necesita doze mari de ciprofloxacină şi administrarea concomitentă a altor medicamente antibacteriene adecvate.
Forme și concentrații ale medicamentului
În România, Ciprinolul se găsește sub formă de tablete orale și soluții perfuzabile, acestea fiind disponibile în mai multe concentrații. Tabletele pot conține 250, 500 sau 750 mg de substanță activă (ciprofloxacină), iar soluțiile perfuzabile 100 mg /10 ml sau 200 mg/ 100 ml.
Informații generale despre dozaj
Ciprinol se administrează pe cale orală de două ori pe zi timp de 7 până la 14 zile sau cel puțin două zile după ce semnele și simptomele infecției au încetat.
Doza orală recomandată este de 250 mg de două ori pe zi pentru tratarea infecțiilor ușoare până la moderate și de 500 mg de două ori pe zi pentru infecțiile urinare severe sau complicate.
Terapia pentru infecții ușoare până la moderate ale tractului respirator sau ale pielii și ale țesuturilor moi necesită o doză de 500 mg de două ori pe zi. Comparativ, se recomandă o doză de 750 mg de două ori pe zi pentru infecții severe sau complicate. Ciprofloxacina trebuie administrată cu alimente pentru a minimiza tulburările gastro-intestinale.
O doză intravenoasă de 200 până la 400 mg de două ori pe zi este recomandată pentru infecții ușoare până la moderate și până la 400 mg la fiecare 8 ore pentru infecții severe, care pun viața în pericol.
Recomandarea este o reducere cu 50% a dozei zilnice pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei = 1,2 L/oră). Ciprofloxacina se administrează intravenos prin perfuzie lentă timp de 60 de minute.
Dozaj pentru infecția tractului urinar (ITU)
Dozele de Ciprinol pentru infecția tractului urinar pot să varieze de la 250 mg de două ori pe zi 3-7 zile în cazurile ușoare până la 500 mg de ori pe zi sau chiar 750 mg de două ori pe zi 10 – 21 de zile în cazurile severe.
Dozajul recomandat pentru fiecare tip de infecție urinară se regăsește în tabelul următor:
| Infecție | Dozaj | Durată |
|---|---|---|
| Infecţii ale tractului respirator inferior | 500 mg de două ori pe zi până la 750 mg de două ori pe zi | 7 până la 14 zile |
| Exacerbarea sinuzitei cronice | 500 mg de două ori pe zi până la 750 mg de două ori pe zi | 7 până la 14 zile |
| Otită medie cronică purulentă | 500 mg de două ori pe zi până la 750 mg de două ori pe zi | 7 până la 14 zile |
| Otită externă malignă | 750 mg de două ori pe zi | 28 zile până la 3 luni |
| Uretrită gonococică şi cervicită | 500 mg în doză unică | 1 zi (doză unică) |
| Orhiepididimită şi boală inflamatorie pelvină | 500 mg de două ori pe zi până la 750 mg de două ori pe zi | cel puţin 14 zile |
| Diaree determinată de bacterii patogene cu excepţia Shigella dysenteriae de tip I şi tratamentul empiric în diareea călătorilor | 500 mg de două ori pe zi | 1 zi |
| Diaree determinată de Shigella dysenteriae de tip I | 500 mg de două ori pe zi | 5 zile |
| Diaree determinată de Vibrio cholerae | 500 mg de două ori pe zi | 3 zile |
| Febră tifoidă | 500 mg de două ori pe zi | 7 zile |
| Infecţii intra- abdominale datorate bacteriilor Gram- negative | 500 mg de două ori pe zi până la 750 mg de două ori pe zi | 5 până la 14 zile |
| Infecţii ale pielii şi ţesuturilor moi | 500 mg de două ori pe zi până la 750 mg de două ori pe zi | 7 până la 14 zile |
| Infecţii osteo-articulare | 500 mg de două ori pe zi până la 750 mg de două ori pe zi | maximum 3 luni |
| Pacienţilor neutropenici febrili, la care se suspectează o infecție bacteriană + alt antibiotic | 500 mg de două ori pe zi până la 750 mg de două ori pe zi | Tratamentul trebuie continuat pe toată durata neutropeniei |
| Profilaxia infecţiilor invazive determinate de Neisseria meningitidis | 500 mg în doză unică | 1 zi (doză unică) |
| Antrax | 500 mg de două ori pe zi | 60 zile de la confirmarea expunerii la bacilul antraxului |
Dozaj pentru alte infecții
Dozele de Ciprinol pentru alte infecții pot varia de la 500 mg de două ori pe zi până la 750 mg de două ori pe zi pe o perioadă medie de 7-14 zile.
Dozajul recomandat pentru fiecare tip de infecție se regăsește în tabelul următor:
| Infecție | Dozaj | Durată |
|---|---|---|
| Fibroza chistică | 20 mg/kg de două ori pe zi cu un maxim de 750 mg per doză | 10 până la 14 zile |
| Infecţii complicate la nivelul tractului urinar şi pielonefrită acută | 10 mg/kg de două ori pe zi până la 20 mg/kg de două ori pe zi cu un maxim de 750 mg per doză | 10 până la 21 zile |
| Antrax | 10 mg/kg de două ori pe zi până la 15 mg/kg de două ori pe zi cu un maxim de 500 mg per doză | 60 zile de la confirmarea expunerii la bacilul antraxului |
| Alte infecţii severe | 20 mg/kg de două ori pe zi cu un maxim de 750 mg per doză | În funcţie de tipul infecției |
Dozaj pentru copii
Dozajul pentru copii și adolescenți se calculează în funcție de greutatea acestuia, fără a se depăși doza maximă de 750 mg per doză, iar durata tratamentului este în medie de 10-14 zile.
Dozele recomandate la copii și adolescenți în funcție de tipul infecției se regăsesc în tabelul următor:
| SPECII | FRECVENT | SENSIBILE | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Bacterii | Gram-negative | |||||||||||
| Escherichia | coli | |||||||||||
| Klebsiella | pneumoniae | |||||||||||
| Pseudomonas | aeruginosa | |||||||||||
| Salmonella | spp. | |||||||||||
| Shigella | spp. | |||||||||||
| Enterobacter | spp. | |||||||||||
| Campylobacter | jejuni | |||||||||||
| Neisseria | gonorrhoeae | |||||||||||
| Proteus | mirabilis | |||||||||||
| Haemophilus | influenzae | |||||||||||
| Legionella | pneumophila | |||||||||||
| Bacterii | Gram-pozitive: | |||||||||||
| Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile meticilin-sensibile, dar nu cele meticilin-rezistente – MRSA) | ||||||||||||
| Streptococcus | pneumoniae | |||||||||||
| Bacillus | anthracis | |||||||||||
| Enterococcus | faecalis | |||||||||||
| Alte | bacterii: | |||||||||||
| Mycobacterium | tuberculosis | (ciprofloxacina | poate | fi | utilizată | ca | parte | a | terapiei | multidrog | pentru | tuberculoză) |
| Mycoplasma | pneumoniae | |||||||||||
| Chlamydophila | pneumoniae |
Supradozaj
În cazul supradozajului de 12 g se produc simptome ușoare de toxicitate cum ar fi amețeală, tremor, cefalee, în timp ce un supradozaj de 16 g determină insuficiență renală acută. S-a raportat toxicitate renală reversibilă. Pentru tratarea supradozajului se iau măsuri de urgență de rutină cum ar fi lavajul gastric, urmat de administrarea cărbunelui activat și tratament simptomatic.
Simptomele supradozajului constau în:
În caz de supradozaj se recomandă monitorizarea funcţiei renale, inclusiv a pH-ului urinar, şi acidifierea urinei dacă este necesar, pentru a preveni cristaluria. Pacienţii trebuie să fie bine hidrataţi. Teoretic, antiacidele cu calciu sau magneziu pot reduce absorbţia ciprofloxacinei. În cazul supradozajului, trebuie efectuat tratament simptomatic. Datorită posibilităţii prelungirii intervalului QT, este necesară monitorizarea ECG.
Doză uitată
În cazul în care a fost omisă o doză, se va administra cât mai curând posibil. Dacă doza următoare trebuie luată în mai puțin de 6 ore pentru comprimatele obișnuite și în mai puțin de 8 ore pentru comprimatele cu eliberare prelungită nu se mai administrează doza uitată. Nu se administrează simultan două doze.
Efecte Adverse
Efectele adverse cele mai raportate în legătură cu Ciprinolul sunt greața și diareea. Pot exista și alte reacții adverse ale acestui medicament mai puțin frecvente cum ar fi cefalee, amețeli, tulburări ale somnului, modificări ale analizelor de laborator sau rare precum tulburări vizuale, tinitus, tahicardie sau insuficiență hepatică.
Efecte adverse comune
Reacțiile adverse comune pot fi clasificate în funcție de frecvență și pot include:
Frecvente: ≥1/100 şi <1/10:
Mai puţin frecvente: ≥ 1/1 000 şi < 1/100
Efecte adverse rare
Există și reacții adverse rare și foare rare care pot apărea în timpul tratamentului cu Ciprinol, acestea pot fi:
Rare: ≥ 1/10 000 şi < 1/1 000
Foarte rare: < 1/10 000
Contraindicații, precauții și avertizări
Atunci când se administrează Ciprinol trebuie avute în vedere principalele contraindicații, hipersensibilitatea la substanţa activă, la alte chinolone sau la oricare dintre excipienţii și administrarea concomitentă de ciprofloxacină şi tizanidină. În plus este indicat să se evite tratamentul cu Ciprinol în sarcină și în perioada alăptării, dar și în combinație cu alcoolul. Șofatul poate fi afectat, de aceea se recomandă prudență în administrare.
Sarcina
Conform datelor disponibile cu privire la administrarea ciprofloxacinei în sarcină nu au fost indicate malformații sau toxicitate fetale sau neonatale.
Studiile la animale nu au evidenţiat efecte toxice directe sau indirecte asupra funcţiei de reproducere. Totuși, în perioada prenatală şi la animalele tinere, după expunerea la chinolone, s-au observat efecte asupra cartilajelor imature.
Prin urmare, leziunile produse de medicament asupra cartilajelor articulare ale organismului uman imatur sau ale fătului nu pot fi excluse, de aceea este de preferat să se evite utilizarea ciprofloxacinei în timpul sarcinii.
Alăptarea
Ciprinolul nu trebuie utilizat în timpul alăptării deoarece se excretă în laptele matern și există riscul de apariție a leziunilor articulare la nou-născut.
Condusul
Condusul sau utilizarea utilajelor pe parcursul tratamentului cu Ciprinol poate fi afectat din cauza efectelor neurologice care pot afecta timpul de reacție. Se recomandă prudență în aceste situații.
Alcoolul
Nu este recomandată asocierea Ciprinolului cu alcoolul din următoarele considerente. Primul este legat de efectele secundare combinate pe care le pot avea cele două substanțe. În plus, este bine cunoscut faptul că alcoolul poate afecta eficacitatea medicamentelor, scăzând absorbția.
Ce interacțiuni poate avea Ciprinolul?
Ciprinolul poate avea interacțiuni cu anumite medicamente și cu anumite produse din alimentație. Asocierea anumitor medicamente cu Ciprinolul pot determina fie creșteri ale concentrațiilor serice ale medicamentului respectiv, cum se întâmplă în cazul tizanidinei, teofilinei sau metotrexatului, fie creșterea concentrației serice a ciprofloxacienei cum este cazul probenecidului sau metoclopramidului. În plus, Produsele lactate sau băuturile cu supliment de minerale pot duce la scăderea absorbției Ciprinolului.
Ciprinolul și alte medicamente
Din cauza interacțiunilor și reacțiilor încrucișate este necesa care pot apărea este recomandată prudență în administrarea Ciprinolului concomitent cu alte medicamente precum:
Ciprinolul și alimentele
Calciul din dietă ca parte a alimentaţiei nu afectează semnificativ absorbţia ciprofloxacinei. Cu toate acestea, având în vedere că absorbția Ciprinolului poate fi redusă trebuie evitată administrarea concomitentă de:
Ce probiotic este recomandat pentru Ciprinol?
Administrarea de probiotice împreună cu Ciprinolul poate ajuta la prevenirea sau atenuarea efectelor negative ale antibioticelor asupra florei intestinale, cum ar fi diareea asociată cu antibioticele sau perturbarea microbiotei intestinale. Două tulpini probiotice des cercetate în acest context sunt Lactobacillus spp. și Saccharomyces boulardii.
Tulpinile de Lactobacillus sunt cunoscute pentru capacitatea lor de a restabili și menține echilibrul natural al florei intestinale, prevenind înmulțirea bacteriilor patogene. Ele pot reduce incidența diareei asociate cu antibioticele prin mecanisme precum competiția pentru nutrienți și aderență, producția de substanțe antimicrobiene și modularea răspunsului imun al gazdei.
S. boulardii este o drojdie probiotică care a fost studiată extensiv pentru proprietățile sale de a preveni diareea asociată cu antibioticele și Clostridium difficile. Funcționează prin mecanisme de tipul inhibarea aderenței patogenilor la peretele intestinal, neutralizarea toxinelor și stimularea imunității intestinale.
Utilizarea combinată a Lactobacillus spp. și Saccharomyces boulardii poate oferi un efect sinergic, acționând prin mecanisme complementare pentru a proteja și a restabili flora intestinală în timpul și după tratamentul cu antibiotice, precum Ciprinolul.
Pentru a preveni apariția oricărei interacțiuni între Ciprinol și probiotic, este recomandată administrarea la 1-2 ore distanță unul de celălalt.
Păreri Ciprinol
Părerile cu privire la Ciprinol sunt variabile. Conform studiilor, acest antibiotic este recunoscut pentru eficacitatea sa împotriva unui spectru larg de bacterii, fiind eficient în tratamentul infecțiilor urinare, respiratorii, ale pielii și gastrointestinale și are un profil de siguranță comparabil cu al altor antibiotice. Opiniile utilizatorilor variază, mulți raportând ameliorarea rapidă a simptomelor și o eficiență crescută, în timp ce alții au experimentat efecte secundare, care au afectat percepția asupra medicamentului. Această diversitate de experiențe subliniază importanța evaluării individuale în alegerea tratamentului.
Studii clinice
Ciprinolul este eficient împotriva unui spectru larg de organisme patogene, inclusiv bacterii Gram-pozitive și Gram-negative, fiind o opțiune importantă în tratamentul infecțiilor urinare, respiratorii, ale pielii și ale tractului gastrointestinal, printre altele.
Studiile care compară ciprofloxacinul cu alte antibiotice au arătat adesea eficacitate similară sau superioară în tratamentul anumitor infecții, cu un profil de siguranță comparabil.
O meta-analiză a studiilor controlate randomizat a arătat că ciprofloxacinul reprezintă o alternativă terapeutică sigură și eficace pentru tratamentul infecțiilor urinare acute sau complicate la adulți.
Părerile utilizatorilor
Părerile utilizatorilor cu privire la Ciprinol variază, reflectând experiențele individuale cu medicamentul, evaluarea medie fiind de 4 stele. Mulți pacienți raportează o îmbunătățire rapidă a simptomelor infecțiilor pentru care au fost tratați, subliniind eficacitatea Ciprinolului în combaterea infecțiilor.
Unii pacienți subliniază că Ciprinolul a fost singurul antibiotic care a funcționat pentru infecțiile lor specifice, în special în cazul infecțiilor urinare rezistente la alte tratamente.
O parte dintre pacienți raportează efecte secundare precum greață, disconfort abdominal, dureri articulare sau simptome neurologice, fiind nemulțumiți de efectele Ciprinolului.
Ce inlocuitor exista pentru Ciprinol?
Ciprinolul poate fi înlocuit cu produse care conțin ciprofloxacină ca substanță activă, cum ar fi Cuminolul sau Cifranul sau cu antibiotice care fac parte din aceeași clasă, a fluorochinolonele, cum ar fi Nolicinul. În plus, pentru un efect superior, se poate asocia cu un medicament adjuvant pe bază de plante precum Bactolift Forte.
Ciprinol sau Nolicin?
Nolicinul este un antibiotic asemănător Ciprinolului, tot o fluorochinolonă care acționează prin inhibarea enzimelor bacteriene responsabile de replicarea, transcripția și repararea ADN-ului bacterian, determinând astfel moartea bacteriilor.
Rezultatele au indicat o eficacitate și tolerabilitate comparabile ale norfloxacinului și ciprofloxacinului în tratamentul infecțiilor urinare complicate la adulți, într-un studiu efectuat pe 72 de pacienți, dintre care 37 au primit norfloxacin și 35 ciprofloxacin. Rezultatele arată că 72% din grupul tratat cu norfloxacin și 79% din grupul tratat cu ciprofloxacin au fost considerați vindecați.
Ciprinol sau Cuminol?
Ciprinolul și Cuminolul sunt similare conținând aceeași substanță activă, ciprofloxacina. Se găsesc în aceeași formulă și nu diferă între ele ca utilizare, mod de acțiune, doze sau efecte adverse.
Ciprinol sau Bactolift forte?
Ciprinolul se poate administra în asociere cu un adjuvant pe bază de plante precum Bactolift Forte. Acest produs conține doze mari de manoză, extract de merișor, echinaceea, uva ursi și încă 15 plante care ajută la eliminarea infecției urinare și repopularea tractului urinar fără efecte secundare.
